【人才延攬】陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（新橋醫(yī)院）腎內(nèi)科進(jìn)修招生簡(jiǎn)章

一、科室介紹

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（新橋醫(yī)院）腎內(nèi)科始建于1970年，是全國(guó)最早建立的腎臟病專科之一�，F(xiàn)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)�？啤⑷�軍腎臟病�？浦行�、腎臟病防治重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重慶市腎病與泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，擁有教育部“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授、國(guó)家優(yōu)青等高端人才及優(yōu)秀的臨床和科研學(xué)術(shù)隊(duì)伍�？剖以O(shè)有腎內(nèi)科一病區(qū)、腎內(nèi)科二病區(qū)（編制床位190張），門診9樓血液凈化中心，三住院部二樓血液凈化中心（血液透析機(jī)203臺(tái)，CRRT機(jī)12臺(tái)）、慢性腎臟病管理中心、KICU、腹膜透析中心、腎臟病理診斷中心、重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和PI實(shí)驗(yàn)室等功能單元，是國(guó)內(nèi)功能單元最完善的腎臟�？浦�一。學(xué)科基于“全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地、重慶市血透專科護(hù)士培訓(xùn)基地、慢性腎臟病防治技術(shù)培訓(xùn)中心、腹膜透析置管手術(shù)規(guī)范化項(xiàng)目實(shí)踐基地”等技術(shù)培訓(xùn)平臺(tái)，通過二、三級(jí)綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋重慶市各級(jí)�？漆t(yī)療體系，引領(lǐng)和推動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)。學(xué)科以國(guó)家、軍隊(duì)和省部級(jí)平臺(tái)為依托，建立了慢性腎臟病及其并發(fā)癥防治的發(fā)展方向和診治特色，并在急危重癥患者特殊血液凈化救治方面進(jìn)行了技術(shù)拓展和創(chuàng)新，成為我國(guó)西部重要的腎臟專科技術(shù)和高層次人才培養(yǎng)基地。

二、科室醫(yī)療特色

腎臟疾病診治

學(xué)科的診斷和治療水平先進(jìn)，針對(duì)急、慢性腎臟疾病、腎功能衰竭及其并發(fā)癥的診治和中西醫(yī)結(jié)合治療、疑難及罕見腎臟疾病的診斷和鑒別診斷，特別開設(shè)了“腎臟病中西醫(yī)結(jié)合門診”、“腎臟病專病管理門診”、“血管通路�？漆t(yī)護(hù)聯(lián)合門診”、“腹膜透析管理門診”。成立了“CKD-MBD多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診”、“梗阻性腎病多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診”、“腹膜透析難治性腹膜炎多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診”以及“漿細(xì)胞相關(guān)疾病多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診”的MDT團(tuán)隊(duì)。年門診量21萬(wàn)人次，年收治患者1萬(wàn)余人次。

血液凈化技術(shù)

作為全國(guó)成立最早、規(guī)模最大的血液凈化中心之一，現(xiàn)配備有德國(guó)DWA熱消毒雙級(jí)反滲水處理系統(tǒng)、百級(jí)層流凈化手術(shù)室、遠(yuǎn)程視頻教學(xué)監(jiān)控系統(tǒng)、血液透析機(jī)203臺(tái)、CRRT機(jī)12臺(tái)以及完善的信息化管理系統(tǒng)；年透析治療90000例次，患者10年生存率達(dá)65%以上，透析質(zhì)量國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。2001年學(xué)科在國(guó)內(nèi)率先開展CRRT治療，創(chuàng)新開展了多項(xiàng)國(guó)際領(lǐng)先水平的組合式血液凈化技術(shù)。中心已先后獲批為全國(guó)透析管理示范中心，全國(guó)縣級(jí)血透培訓(xùn)基地，全軍野戰(zhàn)創(chuàng)傷血液凈化支持治療與護(hù)理培訓(xùn)基地，重慶市血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)基地。

血管通路手術(shù)

可獨(dú)立開展術(shù)前彩色多普勒血管超聲檢查、術(shù)中超聲引導(dǎo)以及術(shù)后通路超聲復(fù)查，同時(shí)還開展復(fù)雜血管通路及中心靜脈的CT血管成像（CTA）和數(shù)字減影血管造影（DSA）。通路手術(shù)類型有高位內(nèi)瘺、轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺、自體血管/人工血管移植物內(nèi)瘺、內(nèi)瘺淺表化、血管瘤切除、內(nèi)瘺取栓與翻修，以及內(nèi)瘺血管整形與減容等復(fù)雜手術(shù)，超聲/DSA引導(dǎo)下狹窄及閉塞內(nèi)瘺/中心靜脈的球囊擴(kuò)張與再通術(shù)、支架植入術(shù)等介入手術(shù)。目前，血透中心已累計(jì)完成中心靜脈臨時(shí)置管2萬(wàn)余例次，半永久置管/換管1200例次，血管通路手術(shù)11000余例次，人造血管300例次，技術(shù)水平及手術(shù)量在西南地區(qū)均位居前列。

腹膜透析技術(shù)

學(xué)科于上世紀(jì)70年代開展持續(xù)非臥床腹膜透析，1986年主持召開全國(guó)首屆腹膜透析大會(huì)，2013年成立腹膜透析中心并建立腹膜透析信息化管理庫(kù)，2024年?duì)款^軍地50余家醫(yī)院成立“西部腹膜透析護(hù)理�？坡�(lián)盟”，連續(xù)承辦多屆國(guó)家和重慶市“腹膜透析繼續(xù)教育培訓(xùn)班”及“重慶市腹膜透析�？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。中心開展了外科開放式腹膜透析置管術(shù)、腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù)、經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)、自動(dòng)化腹膜透析下危重癥AKI救治技術(shù)及腹膜透析導(dǎo)管堵塞、移位等并發(fā)癥防治技術(shù)，現(xiàn)隨訪患者840余人，APD患者200余人，患者生存率、技術(shù)存活率、社會(huì)回歸率等均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，是全國(guó)腹透技術(shù)開展最早，西南地區(qū)腹透規(guī)模最大，APD國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的腹透中心。

腎臟活檢病理

學(xué)科具有獨(dú)立開展腎臟病理診斷資質(zhì)，現(xiàn)有專職病理醫(yī)師4名，技術(shù)員3名，擁有先進(jìn)的數(shù)字化病理掃描系統(tǒng)。常規(guī)開展光鏡（HE、PAS、PASM、Masson、剛果紅等染色）、免疫熒光（包括免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、補(bǔ)體C3、C4、C1q、輕鏈К、λ以及Fibrinogen、Alb、IgG亞型、特異抗體PLA2R、THSD7A等染色）和透射電鏡檢查。針對(duì)特殊病例，本中心還可行油紅O、Ⅲ型膠原、Ⅳ型膠原載脂蛋白等特殊染色，另外實(shí)驗(yàn)室還開展免疫組化CD3、CD20、CD38、CD68等分子病理染色檢查等病理檢查項(xiàng)目，強(qiáng)力支撐了臨床診治和預(yù)后判斷。現(xiàn)年腎活檢2300余例，累計(jì)完成3萬(wàn)余例，并開展疑難病例數(shù)字化病理讀片教學(xué)，實(shí)現(xiàn)獨(dú)特的臨床案例交互式培訓(xùn)，病理組專家專項(xiàng)性授課實(shí)現(xiàn)腎臟病理知識(shí)系統(tǒng)性培訓(xùn)。

慢性腎臟病管理

2013年學(xué)科在國(guó)內(nèi)率先成立CKD管理中心，現(xiàn)為國(guó)內(nèi)首家“慢性腎臟病防治技術(shù)培訓(xùn)中心”，并于2020年10月獲批國(guó)家衛(wèi)健委“慢性腎臟病管理模式試點(diǎn)培訓(xùn)中心”，承擔(dān)CKD管理專科護(hù)士網(wǎng)絡(luò)學(xué)院課程錄制、參與CKD管理�？谱o(hù)士培訓(xùn)方案擬定，先后接收來自河北、云南、安徽等14個(gè)省市的42家醫(yī)院骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)50余人，接待國(guó)內(nèi)外參觀調(diào)研2000余人，科學(xué)搭建CKD管理專業(yè)人才培養(yǎng)及技術(shù)指導(dǎo)平臺(tái)，拓寬培養(yǎng)路徑，助推人才隊(duì)伍建設(shè)提質(zhì)增效。

重癥腎臟疾病及并發(fā)癥診治

學(xué)科2009年即建立標(biāo)準(zhǔn)化KICU病房，配置床位10張，設(shè)有專職醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，可強(qiáng)力應(yīng)對(duì)多臟器功能衰竭、重癥感染等嚴(yán)重并發(fā)癥患者。開展了胸腔閉式引流、深靜脈置管、無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、CRRT等ICU技術(shù)，為腎臟�？漆t(yī)師重癥患者管理能力的提升搭建了重要平臺(tái)。

三、進(jìn)修培養(yǎng)目標(biāo)

培訓(xùn)�？漆t(yī)務(wù)人員，推廣適宜技術(shù)，提高基層服務(wù)能力，采取理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)科每周一下午均安排實(shí)戰(zhàn)性臨床病例討論，每周1次學(xué)科前沿講座以及每2周1次疑難病例講座。進(jìn)修醫(yī)師常規(guī)參加臨床各類教學(xué)培訓(xùn)，參與病區(qū)患者管理�？蛇x擇腎臟病各亞�？疲ò�括重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、腹膜透析等）全面系統(tǒng)培訓(xùn)的模式，也可以選擇某個(gè)亞�？苹蚣夹g(shù)進(jìn)行專職進(jìn)修。通過半年至一年的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)員能熟練掌握常見腎臟疾病的診療技術(shù)，掌握疑難危重腎臟病的診治流程、血液凈化和腹膜透析等新技術(shù)規(guī)范，熟悉罕見和少見腎臟病的診斷、鑒別診斷和治療，腹膜透析置管、血管通路、深靜脈置管、腎活檢等手術(shù)及操作，顯著提高學(xué)員的腎臟�？萍夹g(shù)水平。

四、進(jìn)修培養(yǎng)計(jì)劃

一年培養(yǎng)計(jì)劃：在腎內(nèi)科病房及監(jiān)護(hù)室進(jìn)行為期10個(gè)月的培訓(xùn)，達(dá)到掌握常見腎臟疾病的臨床病理特點(diǎn)及診療方法，熟悉疑難危重腎臟病的診治流程，掌握腎臟科常見危重癥的診治方法，掌握深靜脈置管、呼吸機(jī)、CRRT技術(shù)的應(yīng)用；另有2個(gè)月完成血液凈化中心輪轉(zhuǎn)，掌握血液透析及特殊血液凈化技術(shù)的臨床應(yīng)用，掌握透析過程中的急癥處理。

半年培養(yǎng)計(jì)劃：先進(jìn)行5個(gè)月的腎內(nèi)科病房及監(jiān)護(hù)室培訓(xùn)學(xué)習(xí)，另有1個(gè)月完成血液凈化中心輪轉(zhuǎn)。

專項(xiàng)技術(shù)培養(yǎng)計(jì)劃：學(xué)員可申請(qǐng)針對(duì)血液凈化、腹膜透析、重癥監(jiān)護(hù)、血管通路手術(shù)、腎臟病理等功能單元的專項(xiàng)技術(shù)培養(yǎng)。培養(yǎng)時(shí)間：3-6個(gè)月（6月以上者，經(jīng)考核合格可獲得專科進(jìn)修證書）。

擬專職進(jìn)修血管通路技術(shù)的醫(yī)生，先進(jìn)行血管彩超技術(shù)的學(xué)習(xí)及實(shí)踐，要求必須掌握頸部血管、股動(dòng)靜脈、上肢血管的檢查及描記方法，同時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行臨時(shí)及半永久血透導(dǎo)管的置入操作，要求必須掌握該技術(shù)并可獨(dú)立操作；之后跟隨手術(shù)組上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)內(nèi)瘺手術(shù)，要求掌握手術(shù)基本原理與技術(shù)，能獨(dú)立完成自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以及超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張（PTA）手術(shù)。

五、資質(zhì)要求

（一）擁護(hù)黨的路線、方針和政策，遵守國(guó)家法律、法規(guī)，熱愛衛(wèi)生事業(yè)，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，組織紀(jì)律觀念強(qiáng)。

（二）年齡50周歲以下，身心健康，具有良好的職業(yè)道德及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（三）醫(yī)療系列進(jìn)修人員原則上具有本科以上學(xué)歷，持有《中華人民共和國(guó)醫(yī)師資格證書》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；其他系列人員應(yīng)具備大專以上學(xué)歷及相應(yīng)的上崗證書。我院不接收“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”資格者進(jìn)修。

（四）進(jìn)修人員原則上應(yīng)為縣級(jí)（含）以上或二級(jí)以上醫(yī)院的在崗醫(yī)師及專業(yè)技術(shù)人員，具有本專業(yè)2年以上工作經(jīng)歷。特別優(yōu)秀者可放寬至大專學(xué)歷，并具有擬進(jìn)修專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷。

六、進(jìn)修報(bào)名批次

及時(shí)間安排

①進(jìn)修期限為3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月。為保證正常醫(yī)療工作秩序，我院每年招收二期進(jìn)修，報(bào)到批次為每年的3月和9月，需提前1-3個(gè)月報(bào)名。報(bào)名后兩周內(nèi)審核，請(qǐng)及時(shí)關(guān)注審核情況。錯(cuò)過當(dāng)前批次報(bào)名截止時(shí)間，請(qǐng)?zhí)顖?bào)下一批次計(jì)劃。如需即時(shí)入科進(jìn)修，請(qǐng)與我科聯(lián)系相關(guān)事宜（熊老師，**）。

②短期參觀學(xué)習(xí)（3個(gè)月以下），由派送醫(yī)院出具學(xué)習(xí)介紹信，學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)我院出具學(xué)習(xí)鑒定表，不發(fā)放進(jìn)修結(jié)業(yè)證。

七、報(bào)名流程

①登錄新橋醫(yī)院官網(wǎng)：https://www.xqhospital.com.cn/default.asp

②選擇頁(yè)面左邊快速通道欄下的“進(jìn)修管理系統(tǒng)”，注冊(cè)賬號(hào)報(bào)名（牢記賬號(hào)和密碼，后期錄取后需要登錄確認(rèn)）；

③登錄下載《進(jìn)修資格審查表》；

④點(diǎn)擊“進(jìn)修報(bào)名”，后續(xù)按提示操作即可。

招滿為止，有意請(qǐng)電話咨詢，具體招聘時(shí)間以官網(wǎng)公告為準(zhǔn)