1. 負責(zé)全院醫(yī)療保險管理工作，醫(yī)保費用的審核、結(jié)算，執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度，對醫(yī)保運行情況定期通報。
2. 審批各類醫(yī)保患者就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、藥品、診療的使用，負責(zé)異地就診人員醫(yī)保報銷事項處理。
3.協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保險管理機構(gòu)關(guān)系，協(xié)助監(jiān)督、檢查、審核。
4.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
5.按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
6.定期對臨床科室進行醫(yī)保政策培訓(xùn)，抽查臨床病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核，對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。
7.認真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。
任職資格：
1.醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、財會等相關(guān)專業(yè)大?；蛞陨蠈W(xué)歷, 有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景者優(yōu)先。
2.具有醫(yī)保定點專科或綜合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保工作經(jīng)驗。
3.熟悉國家、保山市醫(yī)保（包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等）相關(guān)政策法規(guī)，熟悉保山市醫(yī)保目錄。
4.熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜，熟悉醫(yī)院系統(tǒng)等。
5.具有良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任心和良好的服務(wù)意識,具有較強的溝通、協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。