職位詳情

1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險管理工作，醫(yī)保費用的審核、結(jié)算，執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度，對醫(yī)保運行情況定期通報。
2）審批各類醫(yī)?；颊呔歪t(yī)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、藥品、診療的使用，負(fù)責(zé)異地就診人員醫(yī)保報銷事項處理。
3）協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保險管理機構(gòu)關(guān)系，協(xié)助監(jiān)督、檢查、審核。
4）與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
5）按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
6）定期對臨床科室進行醫(yī)保政策培訓(xùn)，抽查臨床病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核，對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。
7）認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。
任職資格：
1）醫(yī)學(xué)、公衛(wèi)、財會等相關(guān)專業(yè)本科或以上學(xué)歷, 有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景者優(yōu)先。
2）具有3年以上醫(yī)保定點?？苹蚓C合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保工作經(jīng)驗。
3）熟悉國家、上海及周邊城市醫(yī)保（包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等）相關(guān)政策法規(guī)，熟悉上海及周邊城市醫(yī)保目錄。
4）熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜，熟悉醫(yī)院HIS系統(tǒng)等,熟練使用財務(wù)軟件和使用各種辦公軟件。
5）具有良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任心和良好的服務(wù)意識,具有較強的溝通、協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。
工作地點
三亞崖州區(qū)國康醫(yī)院振州路9號