崗位職責

1、根據(jù)醫(yī)療保險法律法規(guī)政策，建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度；起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定，并組織實施；宣傳醫(yī)療保險的各項方針、政策、制度；關注醫(yī)保政策，傳達醫(yī)保文件精神，并貫徹執(zhí)行；掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，參保人員享受基本的醫(yī)療保險；組織實施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務知識的學習培訓； 協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級社保、合療管理部門的聯(lián)系，促進醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運行； 

2、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費用查詢；

3、負責醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作；負責醫(yī)保結算中心的管理，指導各項工作落實；負責完成醫(yī)保報表，并提交社保中心； 

4、負責組織有關人員進行基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定的學習培訓，認真做好基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療服務。 

5、檢查本單位職工醫(yī)療保險政策、規(guī)定執(zhí)行情況；協(xié)助醫(yī)保機構對職工醫(yī)療保險管理進行檢查、監(jiān)督、審核； 

崗位要求：
1、熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。 
2、從事醫(yī)保相關工作2年以上有關經(jīng)驗者優(yōu)先。
3、能獨立寫出醫(yī)保定點醫(yī)療保障基金預測性分析報告