崗位職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理醫(yī)保工作，負(fù)責(zé)醫(yī)保費用的審核、結(jié)算，執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度，對醫(yī)保運行情況定期通報。
2.審批醫(yī)保患者就醫(yī)、藥品、診療的使用情況及醫(yī)保報銷事項處理。
3.協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保險管理機構(gòu)關(guān)系，協(xié)助監(jiān)督、檢查、審核。
4.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，負(fù)責(zé)接待醫(yī)保中心人員來訪及各類咨詢、投訴。
5.定期進行醫(yī)保政策培訓(xùn)，抽查病例，對檢查項、用藥情況、收費情況進行審核，對存在問題的情況向相關(guān)科室反饋并落實整改。
6.認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身水平和業(yè)務(wù)能力。
任職要求：
1.大專以上學(xué)歷，醫(yī)療、護理、藥學(xué)相關(guān)專業(yè)。
2.5年以上醫(yī)保定點?？苹蚓C合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保崗位工作經(jīng)驗。
3.熟悉國家、武漢市醫(yī)保政策，熟悉武漢醫(yī)保目錄及drg政策。
4.熟悉醫(yī)保操作流程和結(jié)算事宜，熟悉醫(yī)院HIS系統(tǒng)。
5.具備優(yōu)秀的職業(yè)道德，高度的責(zé)任心和服務(wù)意識，具有較強的溝通協(xié)調(diào)能力。