崗位職責：
1、主要為失能人群（如重度失能老人、殘疾人、慢性病終末期患者），提供長期（6個月以上）護理服務。
2、提供基礎護理服務（如生活照料、醫(yī)療護理），協(xié)助患者進行康復訓練、肢體功能鍛煉等。
3、協(xié)助或參與患者的失能等級評估，提供專業(yè)護理觀察數(shù)據（如日常生活能力、認知狀態(tài)、服務時長、項目記錄等）。
4、根據患者病情、醫(yī)囑及家庭環(huán)境，制定個性化的護理計劃，并動態(tài)調整。
5、向患者及家屬普及疾病知識、用藥指導、飲食管理及居家護理技巧；指導家屬掌握基本的護理操作（如翻身、拍背、預防跌倒等）。
6、定期評估患者病情變化，記錄護理過程并及時向醫(yī)生或上級反饋異常情況。
7、維護完整的護理檔案，確保醫(yī)療文書規(guī)范性和隱私保護。
8、對突發(fā)情況（如呼吸困難、心臟不適）進行初步急救處理，并協(xié)調轉診或聯(lián)系急救資源。
9、與醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構、家屬等多方保持溝通，確保醫(yī)療服務的連續(xù)性。
10、完成其他工作。

任職資格
1、必須持有有效的護士執(zhí)業(yè)資格證書（需注冊在有效期內），1-3年以上社區(qū)或居家護理經驗。
2、熟悉本地長護險政策，能指導患者及家屬申請保險待遇（如資料準備、評估流程），或參與過長護險相關培訓或持有長期護理保險護理員資格認證。
3、熟悉失能患者常見疾?。ㄈ缯J知癥、壓瘡、吞咽障礙）的護理技術，掌握一定的基礎康復手法。
4、熟練應用ADL（日常生活能力評估）、MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查）等工具。
5、善于與患者、家屬及跨專業(yè)團隊溝通，具備耐心和同理心。