1.?編碼與分類(lèi)：仔細(xì)閱讀病案（包括病歷、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等），準(zhǔn)確提取診斷和操作信息，依據(jù)ICD-10（疾病分類(lèi)）、ICD-9-CM-3（手術(shù)操作分類(lèi)）等編碼規(guī)則完成編碼。
2.?質(zhì)量核查：檢查編碼的準(zhǔn)確性、完整性和一致性，確保編碼與醫(yī)療記錄內(nèi)容相符，修正錯(cuò)誤或不規(guī)范的編碼。
3.?數(shù)據(jù)整理與維護(hù)：將編碼后的病案信息錄入管理系統(tǒng)，協(xié)助維護(hù)病案數(shù)據(jù)庫(kù)，保證數(shù)據(jù)的可追溯性和可用性。
4.?協(xié)作與溝通：與臨床醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)院各科室溝通，確認(rèn)病案中不明確的診斷或操作信息，確保編碼依據(jù)的準(zhǔn)確性。
5.?知識(shí)更新：持續(xù)學(xué)習(xí)最新的編碼標(biāo)準(zhǔn)、分類(lèi)規(guī)則及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，適應(yīng)編碼體系的更新和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。