核心崗位職責?
診療與病歷撰寫：接診內(nèi)科常見?。ㄈ绾粑⑾惣膊。┗颊?，細致問診病史、查體；按規(guī)范撰寫病歷（含主訴、現(xiàn)病史、診斷依據(jù)等），確保內(nèi)容完整、邏輯清晰，能精準體現(xiàn)病情發(fā)展與診療思路。?
診斷與方案制定：結(jié)合病歷信息、檢查報告（如血常規(guī)、影像學(xué)結(jié)果），邏輯推導(dǎo)明確診斷；制定個性化治療方案（用藥、護理建議等），并在病歷中清晰記錄方案依據(jù)與調(diào)整過程。?
病情跟蹤與病歷完善：定期隨訪患者，跟蹤病情變化；及時更新病歷（如病程記錄、治療效果反饋），保證病歷邏輯連貫，為后續(xù)診療、會診提供準確依據(jù)。?
溝通與合規(guī)把控：向患者及家屬清晰解釋病情與診療方案，溝通內(nèi)容同步體現(xiàn)在病歷中；嚴守醫(yī)療規(guī)范，確保病歷書寫符合行業(yè)標準，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
學(xué)歷與資質(zhì)：本科及以上，臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科方向）相關(guān)專業(yè)；持《醫(yī)師資格證》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，執(zhí)業(yè)范圍含內(nèi)科。?
關(guān)鍵技能：?
精病歷：熟練掌握規(guī)范病歷書寫流程，能獨立完成完整、邏輯嚴謹?shù)牟v（含門診、住院病歷），無重大書寫疏漏。?
強邏輯：具備清晰的病情分析能力，能從病史、檢查結(jié)果中梳理邏輯關(guān)系，準確推導(dǎo)診斷與治療方案。?
懂診療：熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病診療流程，能結(jié)合病歷信息制定合理治療計劃，有 1-3 年內(nèi)科臨床經(jīng)驗優(yōu)先。?
綜合素質(zhì)：耐心細致，注重病歷細節(jié)準確性；溝通