1、依據醫(yī)療保險法律法規(guī)政策,建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度；起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定，并組織實施；宣揚醫(yī)療保險的各項方針、政策、制度；關注醫(yī)保政策,傳達醫(yī)保文件精神,并貫徹執(zhí)行；把握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍,使參保人員享受基本的醫(yī)療保險；組織實施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務學問的學習培訓；協(xié)調處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保政策中產生的問題，并做好與各級社保管理部門的聯(lián)系,促進醫(yī)院醫(yī)保工作良好運行;
2、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策詢問、費用查詢；
3、負責醫(yī)保藥品名目和診療名目的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數據上傳對賬工作；負責醫(yī)保結算中心的管理,指導各項工作落實；負責完成醫(yī)保報表,并提交社保中心；
4.檢查本單位職工醫(yī)療保險政策、規(guī)定執(zhí)行狀況；根據醫(yī)保機構要求對本院醫(yī)保的管理進行檢查、監(jiān)督、審核。