熟悉廣州醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療政策。

“一、醫(yī)保政策執(zhí)行與管理
政策宣傳與培訓(xùn)：
負(fù)責(zé)向醫(yī)院內(nèi)部各部門及醫(yī)護(hù)人員宣傳醫(yī)保政策，確保政策的正確理解和執(zhí)行。
定期組織醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的熟悉度和執(zhí)行能力。
政策落實(shí)與監(jiān)督：
負(fù)責(zé)醫(yī)保政策在醫(yī)院的貫徹執(zhí)行，確保醫(yī)院的醫(yī)保管理符合國家和地方的政策法規(guī)。
監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)保工作的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為。
二、醫(yī)保報(bào)銷與審核
報(bào)銷審核：
負(fù)責(zé)審核醫(yī)?；颊叩膱?bào)銷申請，確保報(bào)銷材料的完整性和準(zhǔn)確性。
按照醫(yī)保政策規(guī)定，對報(bào)銷申請進(jìn)行初審，提出審核意見。
費(fèi)用結(jié)算：
負(fù)責(zé)醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用結(jié)算工作，確保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
協(xié)調(diào)醫(yī)保中心與醫(yī)院之間的費(fèi)用結(jié)算，確保醫(yī)保資金的及時(shí)到賬。
三、醫(yī)保數(shù)據(jù)管理
數(shù)據(jù)收集與整理：
負(fù)責(zé)收集、整理和分析醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)?；颊咝畔ⅰ①M(fèi)用數(shù)據(jù)等。
定期生成醫(yī)保數(shù)據(jù)報(bào)告，為醫(yī)院管理決策提供支持。
信息系統(tǒng)管理：
協(xié)助維護(hù)醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。
協(xié)助處理信息系統(tǒng)中的醫(yī)保數(shù)據(jù)問題，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。
四、醫(yī)保服務(wù)與患者管理
患者咨詢與服務(wù)：
負(fù)責(zé)解答醫(yī)?；颊叩膯栴}，提供醫(yī)保政策咨詢和指導(dǎo)。
協(xié)助患者辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，如醫(yī)保登記、轉(zhuǎn)診手續(xù)等。
患者管理：
協(xié)助管理醫(yī)?；颊叩男畔n案，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。
協(xié)調(diào)處理醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)過程中遇到的問題，提升患者滿意度。
五、醫(yī)保關(guān)系協(xié)調(diào)
內(nèi)部協(xié)調(diào)：
協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的醫(yī)保工作，確保醫(yī)保流程的順暢。
協(xié)助處理醫(yī)保工作中出現(xiàn)的內(nèi)部矛盾和問題。
外部協(xié)調(diào)：
負(fù)責(zé)與醫(yī)保中心、社保局等外部機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)保政策的順利執(zhí)行。
參與醫(yī)保中心組織的各類活動(dòng)和會議，及時(shí)了解醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)。
六、醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)管理
風(fēng)險(xiǎn)識別與評估：
定期對醫(yī)保工作進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，識別潛在的醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)。
提出風(fēng)險(xiǎn)防控措施，確保醫(yī)保工作的合規(guī)性。
違規(guī)處理：
協(xié)助處理醫(yī)保違規(guī)行為，提出處理意見和整改措施。
跟蹤整改落實(shí)情況，確保問題得到有效解決。
七、其他職責(zé)
完成上級交辦的其他任務(wù)：
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要，完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)性任務(wù)。
跨部門協(xié)作：
協(xié)調(diào)醫(yī)?？婆c其他部門的工作關(guān)系，確保醫(yī)保管理工作的順利進(jìn)行。
參與醫(yī)院的其他管理工作，為醫(yī)院的整體發(fā)展提供支持。“